Thoracic textilomas: CT findings / Textilomas intratorácicos: achados tomográficos

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze chest CT scans of patients with thoracic textiloma. METHODS: This was a retrospective study of 16 patients (11 men and 5 women) with surgically confirmed thoracic textiloma. The chest CT scans of those patients were evaluated by two independent observers, and discordant results were resolved by consensus. RESULTS: The majority (62.5%) of the textilomas were caused by previous heart surgery. The most common symptoms were chest pain (in 68.75%) and cough (in 56.25%). In all cases, the main tomographic finding was a mass with regular contours and borders that were well-defined or partially defined. Half of the textilomas occurred in the right hemithorax and half occurred in the left. The majority (56.25%) were located in the lower third of the lung. The diameter of the mass was ≤ 10 cm in 10 cases (62.5%) and > 10 cm in the remaining 6 cases (37.5%). Most (81.25%) of the textilomas were heterogeneous in density, with signs of calcification, gas, radiopaque marker, or sponge-like material. Peripheral expansion of the mass was observed in 12 (92.3%) of the 13 patients in whom a contrast agent was used. Intraoperatively, pleural involvement was observed in 14 cases (87.5%) and pericardial involvement was observed in 2 (12.5%). CONCLUSIONS: It is important to recognize the main tomographic aspects of thoracic textilomas in order to include this possibility in the differential diagnosis of chest pain and cough in patients with a history of heart or thoracic surgery, thus promoting the early identification and treatment of this postoperative complication. .

OBJETIVO: Analisar retrospectivamente os aspectos encontrados em TCs de tórax com textiloma torácico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 16 pacientes (11 homens e 5 mulheres) com diagnóstico de textiloma torácico confirmado cirurgicamente. As TCs de tórax foram avaliadas, de modo independente, por dois observadores, e os casos discordantes foram resolvidos por consenso. RESULTADOS: Na maioria dos casos (62,5%), o fator causal foi a cirurgia cardíaca prévia. Os sintomas mais frequentes foram dor torácica (em 68,75%) e tosse (em 56,25%). Em todos os casos, o principal achado tomográfico foi de massa com contornos regulares e limites bem definidos ou parcialmente definidos. A localização dos textilomas ocorreu na mesma proporção no hemitórax direito e esquerdo, mas foi mais comum no terço inferior (em 56,25%). O tamanho das massas foi ≤ 10 cm e > 10 cm, respectivamente, em 10 (62,5%) e em 6 pacientes (37,5%). A maioria dos textilomas apresentou densidade heterogênea (81,25%), observando-se no seu interior calcificações, gás, marcador radiopaco ou material da compressa. A impregnação periférica da lesão foi observada em 12 (92,3%) dos 13 pacientes que receberam o meio de contraste. A cirurgia demonstrou acometimento do espaço pleural e pericárdico, respectivamente, em 14 (87,5%) e em 2 pacientes (12,5%). CONCLUSÕES: É importante reconhecer os principais aspectos tomográficos dos textilomas intratorácicos a fim de incluir essa possibilidade no diagnóstico diferencial em pacientes com dor torácica e tosse e história de cirurgia cardíaca ou torácica, contribuindo assim para o tratamento precoce dessa complicação cirúrgica. .

Abscesso cerebral tuberculoso na SIDA: relato de um caso / Tuberculous brain abscess in AIDS: a case report

O abscesso cerebral tuberculoso é forma importante e incomum de tuberculose do sistema nervoso central em pacientes infectados pelo HIV. Neste artigo é relatado caso de abscesso cerebral tuberculoso num homem branco, de 23 anos de idade, HIV-positivo, com cefaléia crônica e crises convulsivas. O abscesso apresentou-se sob a forma de lesäo hipodensa, com captaçäo anelar do meio de contraste, na regiäo parietal. Seräo apresentados aspectos radiológicos e anatomopatológicos, além de revisäo da literatura sobre o assunto

Trombose da veia mesentérica superior: relato de um caso / Superior mesenteric vein thrombosis: a case report

Neste trabalho é relatado um caso de trombose mesentérica superior, diagnosticado por tomografia computadorizada do abdome, em paciente de 29 anos de idade, que apresentava dor abdominal, sem fatores predisponentes identificados. Como a evolução clínica foi lenta, não havendo indícios de desenvolvimento de infarto mesentérico, a instituição precoce de tratamento conservador com anticoagulantes pôde promover regressão importante da lesão, comprovada por nova tomografia computadorizada, tornando-se o paciente assintomático.